姓  名

性别

民族

一寸

免冠

照片

高考生源地

省        市

政治面貌

身份证号码

本人手机号

父亲姓名

工作单位

手机号

母亲姓名

工作单位

手机号

所在

高中

就读

情况

学  校

班主任

手机号

应 往 届

应届 □  往届 □

文理科

理科 □  文科 □  不分文理 □

第二学期期末或最近一次

月考成绩

满分

总分

英 语

数学

语文

综合

学校

意见

班主任签名：                                           学校 （盖章）

                                               年     月     日

如实

填写

身体

情况

体 重

（公斤）

身 高

（厘米）

最近一个月内眼科验光单粘贴处

是否

色盲/色弱

是否做过

近视眼手术

手术时间

招飞预选初检情况（招飞单位填写）

眼 科

视力

左：         右：

外 科

身高：     体重：

色觉

合格 □    不合格 □

体质指数：

结 论

A □    B □    C □

签  字

英语测试

合格 □    不合格 □

签  字

考生

须知

1、须在《中国民用航空招飞信息系统》注册报名后参加预选初检；

2、持此报名表、身份证原件、一寸彩色照片1张、黑色中性笔；

3、须携带一个月以内的验光单；

4、考生须经所在学校同意并加盖公章后，按通知的时间、地点参加面试初检。

5、中国民航大学招飞不收取任何费用，不委托任何机构和个人进行招飞活动；