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附件2
个人基本情况
姓名（中文） | 性别 | 贴一寸照片 | ||||||||
姓名（英文） | 出生日期 | |||||||||
身份证号码 | 台胞证号码 | |||||||||
现就读学校 | 出生地 | |||||||||
通讯地址 | ||||||||||
家庭永久地址 | ||||||||||
联系电话（含区号） | 手机号 | |||||||||
电子邮件 | 传真号码 | |||||||||
其他联系人 | 联系电话 | |||||||||
家 庭 成 员 资 料 | 与本人关系 | 姓名 | 出生日期 | 任职机构及职务 | 联系电话（含区号） | |||||
专业志愿：根据专业一览表进行填写
第一专业志愿 | ||
第二专业志愿 | ||
第三专业志愿 | ||
第四专业志愿 | ||
本人是否愿意被录取到其他专业，请在方框内打（√） | □是□否 | |
台湾地区大学入学考试学科能力测验成绩
参加台湾地区大学入学考试学科能力测验报名序号 | ||||||||||||
科目 | 国文 | 英文 | 数学 | 社会 | 自然 | 备注 | ||||||
实得级分 | ||||||||||||
总级分 | ||||||||||||
个人陈述
1、个人中学教育经历（起止时间及中学名称）；2、参加过的学术、文体、社会活动；3、个人兴趣爱好及选择大连民族大学的理由；4、未来的学习、生活、社会实践、职业生涯规划；5、包括但不限于以上内容，要求500字以内，并请另行附页。 |
注：请如实填写本表，打印并签字，于2019年4月10日前邮寄至大连民族大学招生就业处；本表电子版与台湾地区入学考试学科能力测验考生成绩通知单影印本（含报名序号）电子版发送到zs@dlnu.edu.cn。
申请人签名： 填表日期：
沪公网安备
31011302004820号